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治疗过敏性鼻炎的最佳方法

编辑:生活知识网发表日期:浏览:2

治疗过敏性鼻炎的最佳方法

(1)特异性免疫治疗(脱敏治疗):特异性免疫治疗对花粉、尘蟒诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,改善过敏性疾病的预后。

(2)非特异性治疗

  • 应用抗组胺药物:扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因有嗜睡等副作用,临床逐渐弃用。近年来应用较广的第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪、氯雷他定、氮罩司汀、酮替芬、特非那定和阿司咪哩等。由于特非那定和阿司咪哩有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。
  • 第三代抗组胺药物则包括非索非那定、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好地控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用。
  • 糖皮质激素吸入:通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻黏膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效。
  • 应用肥大细胞膜稳定剂:包括色甘酸钠、尼多酸钠和曲尼斯特等。
  • 应用局部抗组胺药物:主要有氮罩斯汀、左卡巴斯汀和酮替芬等。
  • 神经阻断术治疗:内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性

鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断。其原理是:过敏性鼻炎属I型变态反应(是鼻腔黏膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应),这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的,主要是副交感神经。该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,黏膜水肿。

病人临床表现为鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率较高。采取在鼻内窥镜下应用等离子低温消融系统降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断,复发率低,适合吸入类过敏性鼻炎

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