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什么样乳腺癌需要内分泌治疗

编辑:生活知识网发表日期:浏览:4

相较于化疗,内分泌治疗易于耐受,极少发生严重的不良反应,但很多患者有这样的困惑「为什么自己不适合接受内分泌治疗呢?

什么样乳腺癌需要内分泌治疗?事实上,虽然内分泌治疗为高度有效的治疗方式,但主要适用于激素受体(HR)阳性患者。在乳腺癌中.HR阳性患者占约70%的比例.其中ER阳性患者约占全部乳腺癌的60%〜75%,孕激素受体(PR)阳性患者约占65%-因此,并不是所有的乳腺癌患者均适用内分泌治疗,根据《NCCN诊疗指南)(2015年版),以组织病理学为基础,适合接受内分泌治疗的乳腺癌类型如下。

(1)必须接受内分泌治疗

1)组织病理学诊断为浸润性乳腺癌(导管癌、小叶癌、混合型癌、化生性癌),ER阳性和(或)PR阳性:原发肿瘤W0.5cm或原发肿瘤微浸润,并且腋窝淋巴结转移灶W2mm(2B类);原发肿瘤大小为0.6〜1.0cm,且腋窝淋巴结阴性或转移灶W2mm(需考虑21基因RT-PCR复发风险检测评分);原发肿瘤>1.0cm,且腋窝淋巴结阴性或转移灶W2mm(l类);腋窝淋巴结阳性:指1个或多个同侧腋窝淋巴结有1个或多个M2mm的转移灶(1类)。

2)组织病理学诊断为小管癌或黏液癌,ER阳性和(或)PR阳性:原发肿瘤M3.0cm,且腋窝淋巴结阴性或转移灶W2mm。

(2)可考虑接受内分泌治疗

1)组织病理学诊断为浸润性乳腺癌(导管癌、小叶癌、混合型癌、化生性癌),ER阳性和(或)PR阳性:原发肿瘤W0.5cm或原发肿瘤微浸润,且腋窝淋巴结阴性。

2)组织病理学诊断为小管癌或黏液癌,ER阳性和(或)PR阳性:原发肿瘤大小1.0〜2.9cm,且腋窝淋巴结阴性或转移灶W2mm。

3)组织病理学诊断为导管原位癌,ER阳性/阴性,接受保乳手术(肿块切除)。

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