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简述心绞痛的临床表现有哪些-临床表现

编辑:生活知识网发表日期:浏览:1

简述心绞痛的临床表现有哪些?稳定型心绞痛的典型表现是心前区或胸骨中上段后出现压榨感、烧灼感、窒息感或压迫感等不适感觉,也可以出现钝痛、刺痛、撕裂痛等疼痛感觉。但老年心绞痛往往不典型,可麦现为上腹部痛、牙痛、手臂痛等。疼痛剧烈可以引起出汗、面色苍白、晕厥等,甚至出现濒临死亡的恐惧感。

心绞痛一般持续2~3min,严重者可达15min。其发作次数不定,可一日发作多次,也可能数月发作一次。心绞痛可以向身体其他部位放射,称为放射痛。例如疼痛可以向手臂、头部、上腹部等部位放射。

加拿大心血管病学会根据引起心绞痛发作的诱发因素将其心绞痛的严重度分为四T等级。

I级:一般体力活动不受限制,仅在活动强度较大、活动频率过快或持续时间过长时发生心绞痛。

II级:一般体力活动轻微受限(步行200m以上或爬楼一层以上),在快步走、饭后、寒冷或精神刺激后引起心绞痛发作。

III级:一般体力活动明显受限,平地步彳亍200m或爬楼一层以上即引起心绞痛发作。

IV级:轻微活动或休息时都可以发生心绞痛。

宙于痛觉迟钝,老年人心绞痛发作症状往往不典型。例如有的病人仅仅表现为手臂或肩膀的疼痛,或者表现为上腹部疼痛且伴有胃肠道症狀。如果老年人自身就有呼吸系统疾病(如肺气肿等),也可以表现为气急、喘息、憋闷等症状,极易混淆病情,应引起重视。

不稳定型心绞痛被认为是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种综合征,其表现为稳定型心绞痛症状加剧,发作次数增多、持续时间延长。不稳定型心绞痛是一种伴有潜在恶化趋势的狀态,极易发展成急性心肌梗死甚至猝死。

临床上还有一种较为少见的心绞痛类型,即变异型心绞痛。与稳定型和不稳定型心绞痛相比,变异型心绞痛几乎都是在休息时发病,并不存在体力活动或情绪激动的诱因,疼痛程度往往较重,病人难以忍受,但服用硝酸甘浊有疗效。变异型心绞痛常常在每天的同一时间发作,多见于半夜或清晨。

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