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胃食管反流诱发或加重哮喘的原因

编辑:生活知识网发表日期:浏览:2

胃食管反流诱发或加重哮喘的原因:

  • 胃食管反流物吸入气道,直接刺激呼吸道的迷走神经,引起支气管痉挛。
  • 迷走神经介导引起支气管的反射性收缩。迷走神经可以介导食管支气管反射,这已被许多研究证实。国外有研究发现,将酸性物质注入伴胃食管反流的哮喘患者的食管,气道阻力即明显增加,并可被抗酸剂逆转,而切除了迷走神经的犬则无此反应,认为酸性物质可刺激炎症食管上的酸敏受体,通过迷走神经传导引起支气管痉挛。
  • 增加气道高反应性。国外有项研究,对伴有胃食管反流的哮喘患者采用甲酰胆碱激发试验,观察食管腔内滴酸对呼气流量的影响。发现当食管内滴酸时,可使患者的肺功能下降,气道高敏反应性增加。而加剧哮喘病情的原因之一,就是气道反应性增高。
  • 酸性胃内容物吸入气道,刺激并损伤呼吸道黏膜,发生化学性炎症,或胃肠内细菌随食物吸入肺内引起细菌性炎症,这也是诱发或加重哮喘的可能原因。
  • 胃食管反流的酸性液体或食物是含蛋白质的高分子量化学物质,可以成为吸入性抗原,经IgE介导诱发哮喘发作。

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